La enfermedad neumocócica es un término que se usa para referirse a cualquier infección causada por un tipo de bacterias gran positivas llamado Streptococcus pneumoniae, compuesta por más de 90 serotipos.

S. pneumoniae es un patógeno oportunista que coloniza la mucosa del tracto respiratorio superior, principalmente la nasofaringe, en personas sanas (1). Produce gran variedad de cuadros clínicos por su capacidad de producir enfermedad local por extensión directa a estructuras anatómicas cercanas desde la nasofaringe o por invasión vascular y diseminación hematógena (2). Este agente puede manifestarse clínicamente desde una infección respiratoria leve hasta una enfermedad severa como neumonía o enfermedad invasora (EI).

La enfermedad invasora por neumococo (ENI) se define como la invasión del agente bacteriano en sitios estériles (circulación sanguínea que se disemina a otros órganos o alcanza de forma directa el líquido cefalorraquídeo) causando: bacteriemia, meningitis, empiema, endocarditis, artritis (3). S. pneumoniae es la causa más frecuente de neumonía adquirida en la comunidad (NAC), meningitis bacteriana en menores de 5 años y adultos mayores, bacteriemia, otitis media, así como una importante causa de sinusitis, artritis séptica, osteomielitis, peritonitis y endocarditis (2,3).

La enfermedad por S. pneumoniae es una importante causa de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. Tiene consecuencias socioeconómicas directas, como altos costos de atención médica y tratamiento, secuelas, e indirectos como ausentismo laboral, entre otros. Su comportamiento epidemiológico es vigilado en distintas partes del mundo (4,5,6). La alta carga de enfermedad y aumento de resistencia a la penicilina y otros antibióticos ha renovado el interés por la prevención de este agente (7). En el año 2017, la Organización Mundial de la Salud (OMS) incluyó a S. pneumoniae dentro de los 12 patógenos prioritarios a nivel mundial.

La vigilancia se justifica porque:
En ausencia de intervención causa alta mortalidad y morbilidad.

• • Tiene consecuencias socioeconómicas directas, como altos costos de atención médica y tratamiento, secuelas, e indirectos como ausentismo laboral, tanto en trabajadores que enferman como en cuidadores de menores de 2 años.
• • Existen medidas de prevención y control.
• • El recurso humano, tiempo, capacitación, laboratorio, sistema de recolección de datos, entre otros, involucrados en esta vigilancia se justifican por el beneficio obtenido.

La vigilancia epidemiológica de EI por S. pneumoniae tiene como objetivo conocer la magnitud, tendencia y caracterizar el perfil de los casos, información necesaria para el diseño y evaluación de las estrategias de prevención y control realizadas en Chile.

 
Referencias
1.- Weiser JN, Ferreira DM, Paton JC. Streptococcus pneumoniae: transmission, colonization and invasion. Nat Rev Microbiol. junio de 2018 16(6):355-67. Disponible en: http://www.nature.com/articles/s41579-018-0001-8
2.- Prado, C. Pneumococcal Infections (Streptococcus pneumoniae): Practice Essentials, Background, Pathophysiology. 2018.
3. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Mandell, Douglas, and Bennett’s principles and practice of infectious diseases [Internet]. 2020. Disponible en: https://www.clinicalkey.com/dura/ browse/bookChapter/3-s2.0-C2016100010X
4.- Centers for Disease Control and Prevention. Pneumococcal Disease [Internet]. 2020 [citado 7 de abril de 2020]. Disponible en: https://www.cdc.gov/pneumococcal/clinicians/transmission.html
5. Public Health Agency of Canada. Invasive Pneumococcal Disease, For Health Professionals [Internet]. 2019. Disponible en: https://www.canada.ca/en/public-health/services/immunization/vaccine-preventable-diseases/invasive-pneumococcal-disease.html
6.- European Centre for Disease Prevention and Control. Invasive pneumococcal disease. In: ECDC. Annual epidemiological report for 2017. Stockholm: ECDC; 2019.
7.- Organización Mundial de la Salud (OMS). Comunicados de prensa. La OMS publica la lista de las bacterias para las que se necesitan urgentemente nuevos antibióticos. Disponible en: https://www.who.int/es/news/item/27-02-2017-who-publishes-list-of-bacteria-for-which-new-antibiotics-are-urgently-needed
8.- Organización Panamericana de la Salud. Acerca del Neumococo. Disponible en: https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=1894:2009-about-pneumococcus-disease&Itemid=1630&lang=es

Actualizado el 08 de agosto de 2022.