Agente etiológico

Se ha descrito que múltiples agentes pueden causar un Síndrome Hemolítico Urémico (SHU), siendo el más frecuente el serotipo O157:H7 de la Escherichia coli enterohemorrágica (ECEH) (4). Otros agentes son Shigella dysenteriae, otras cepas de E. coli productoras de toxina Shiga (STEC), y muy raramente por otras infecciones virales y bacterianas como Salmonella spp., Campylobacter spp y Streptococcus pneumoniae. (3).

La patogenicidad de ECEH radica especialmente, aunque no únicamente, en producir una familia de toxinas (STx) capaces de causar un daño letal a las células endoteliales de muchos tejidos, especialmente de riñón, cerebro y páncreas, y produciendo un fenómeno trombótico con la consecuente isquemia distal (MAT). (1)

Se han descrito alrededor de 50 serogrupos capaces de producir SHU. En nuestro país, algunos de los serogrupos identificados de cepas de pacientes con este cuadro clínico son: O157, O26, O55, O6, O111. (2)

La ECEH resiste bastante bien las condiciones del medio ambiente natural y crece en forma óptima entre los 30 y 42°C, tolerando incluso temperaturas de congelación y el pH ácido del estómago, pero se inactiva y destruye con temperaturas mayores a 68°C (1).

 
Referencias
1.- Cavagnaro, F. (2019). Síndrome Hemolítico Urémico asociado a Shigatoxina: ¿Cómo prevenirlo?. Revista chilena de pediatría, 90(2), 139-144. Recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://dx.doi.org/10.32641/rchped.v90i2.1044
2.- Instituto de Salud Pública, Departamento Laboratorios de Salud (2006). Norma técnica. Vigilancia de laboratorio. Recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://www.ispch.cl/sites/default/files/norma_tecnica_02032006.pdf
3.- West Virginia Department of Health and Human Resources, Division of Infectious Disease Epidemiology (2015). Surveillance Protocol. Hemolytic Uremic Syndrome (HUS); Post-diarrheal. Recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://oeps.wv.gov/stec/Documents/lhd/HUS_protocol.pdf
4.- Ordinario B51 N°264 de 2017 [Ministerio de Salud]. Refuerza la notificación de casos sospechosos de síndrome hemolítico urémico. 20 enero 2017. Recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://epi.minsal.cl/sindrome-hemolitico-uremico/

Actualizado el 02 de septiembre de 2022.