Vigilancia

En relación a la Vigilancia epidemiológica de Chikungunya la OPS/OMS recomiendan a los países que tienen el mosquito vector que establezcan y mantengan la capacidad para detectar y confirmar casos, diagnosticar y tratar a los pacientes, e implementar una efectiva estrategia de comunicación con la población para reducir la presencia del mosquito. También recomiendan a los distintos países que fortalezcan la capacidad a nivel de laboratorio para detectar el virus de manera oportuna.

La OPS/OMS ha trabajado con los países de la región en la preparación y respuesta ante la eventual introducción de este virus desde hace tiempo, en relación a apoyar para una adecuada preparación y respuesta que permita enfrentar de una mejor forma el Chikungunya. Apoyando a los países en fortalecer las capacidades de los laboratorios para que puedan detectar el virus de manera confiable y a tiempo; en capacitar al personal de salud para que puedan identificar y manejar los casos de Chikungunya, adecuada y oportunamente. También han colaborado en la región en la mejora de la vigilancia epidemiológica, aportando en asesoría en comunicación de riesgo y apoyo a los países en el control del vector.

Para desarrollar una adecuada vigilancia epidemiológica del Chikungunya, al igual que para el resto de los arbovirus de riesgo para nuestro país, se hace necesario y fundamental reunir de manera continua y sistemática la mejor información y evidencia disponible de esta enfermedad para su correspondiente análisis epidemiológico que permita aplicar y hacer uso de esta información con el propósito de ayudar en la planificación, evaluación y la mejor toma de decisiones en salud pública. Por lo tanto, la vigilancia es la base para el adecuado cuidado de la población donde mediante una serie de actividades operativas bien estructuradas y sistematizadas permitan lograr con éxito este objetivo en beneficio de la salud de las personas y su entorno donde se pueden presentar distintos grados de trasmisión relacionados a esta enfermedad en algún momento, país y lugar determinado. Su objetivo fundamentalmente apunta a eliminar la enfermedad y prevenir su establecimiento en la población.

En el caso de Chile, la función de la vigilancia pasa a ser la de evitar y prevenir el establecimiento de esta enfermedad, así como la de otros arbovirus, lo que hace necesario seguir reforzando y manteniendo de manera constante las estrategias de vigilancia y las medidas de control necesarias según corresponda. Entre estas acciones se encuentran las siguientes:

• 1) Mantener la vigilancia epidemiológica intensificada, con refuerzo en la detección de casos febriles o exantemáticos y toma de muestra oportuna para diagnóstico de laboratorio.
• 2) Notificación con georreferenciación de los casos, según corresponda, y toma de muestras para diagnóstico a todos los pacientes que presenten fiebre o exantema y/o antecedente de viaje y /o nexo epidemiológico que hagan sospechar de un caso de Chikungunya u otro arbovirus.
• 3) Asegurar con la notificación de febriles y/o exantemáticos según corresponda la:
  a. Oportunidad en las medidas de control entomológico-ambiental (inspección de criaderos, volteo, fumigación, entrega de malla y repelentes a casos sospechosos de arbovirus, entre otras).
  b. Investigaciones epidemiológicas en terreno de casos sospechosos y confirmados.
  c. Aplicación de medidas de salud pública en beneficio de la población según corresponda.
• 4) Revisión diaria de hojas DAU (datos y/o documento de atención de urgencia) y construcción de canal endémico de febriles según corresponda.
• 5) Refuerzo de materiales de prevención (mallas mosquiteras y repelentes) según corresponda.
• 6) Aplicación oportuna y estratégica de los protocolos de bloqueo entomológico-ambiental, basado principalmente en la delimitación de perifocos, según corresponda:
  a. Desinsectación en 200 metros a la redonda de la residencia y domicilio laboral del caso (perifoco).
  b. Inspección entomológica del 100% de las unidades domiciliarias que forman parte de los perifocos, con el objetivo de identificar y eliminar criaderos.
  c. Ingreso a plataforma MIDAS de la georreferenciación de las casas inspeccionadas y los resultados obtenidos de dicha inspección, para evaluar a través de mapas la ampliación del perifoco, según corresponda.
  d. Estrategias de comunicación de riesgo en medios locales y educación sanitaria a grupos específicos (instituciones, organizaciones sociales y étnicas, residentes, turistas, entre otros).
• 7) Reforzar la Atención y manejo clínico.
  a. Refuerzo de la capacitación a los profesionales de Salud.
• 8) Entrega de repelentes y folletería a viajeros que ingresan de áreas con presencia del vector (Ej. Polinesia Francesa).

 
Referencias
1) https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=9724:2014-chikungunya-un-nuevo-virus-en-la-region-de-las-americas&Itemid=135&lang=es
2) https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/zika-virus
3) https://epi.minsal.cl/wp-content/uploads/2020/08/Minuta_dengue_DENV2_AUTOCTONO_22.pdf