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Sífilis

Definiciones de caso

Definición de caso según etapas clínicas de sífilis

Sífilis primaria
Presencia de una o más úlceras genitales y/o extragenital(es), indurada(s), habitualmente no dolorosa(s) (chancro) con serología no treponémica reactiva o antecedente de contacto con un caso confirmado.

Clasificación CIE 10

  • Código A.51.0: Sífilis genital primaria, chancro sifilítico.
  • Código A.51.1: Sífilis primaria anal.
  • Código A.51.2: Sífilis primaria en otros sítios.

Sífilis secundaria
Serología no treponémica reactiva en dilución igual o mayor a 1:4 con presencia de una o más de las siguientes manifestaciones clínicas:
­

  • Lesiones mucocutáneas localizadas o difusas.
  • Compromiso del estado general similar a un estado gripal.
  • Adenopatías múltiples no dolorosas.

Clasificación CIE 10

  • Código A.51.3: Sífilis secundaria de piel y membranas mucosas
  • Código A.51.4:Otras sífilis secundarias.

Sífilis latente precoz
Serología no treponémica reactiva sin síntomas ni signos actuales con uno o más de los siguientes antecedentes:
­

  • ­Seroconversión ocurrida durante los últimos 12 meses.
  • ­Contacto sexual con un caso de sífilis confirmada durante los últimos 12 meses.

Clasificación CIE 10

  • Código A.51.5: Sífilis precoz latente

Sífilis latente tardía
Serología no treponémica reactiva, sin síntomas ni signos actuales con uno o más de los siguientes antecedentes:

­

  • ­Seroconversión ocurrida en un tiempo mayor a 12 meses.
  • ­Contacto sexual con un caso de sífilis confirmada en un tiempo mayor a 12 meses. .

Clasificación CIE 10

  • Código A.52.8: Sífilis tardía latente.
  • Código A.52.9: Sífilis tardía no especificada.

Sífilis latente sin especificar
Serología no treponémica reactiva y prueba treponémica positiva, sin síntomas y signos y sin antecedentes clínicos o serológicos que permitan definir tiempo de adquisición.

Clasificación CIE 10

  • Código A.53.0: Sífilis latente no especificada como precoz ni tardía.

Sífilis terciaria
Presencia de una o más de las siguientes manifestaciones compatibles con sífilis terciaria y serología treponémica y/o no treponémica reactiva:

­

  • ­Compromiso cardiovascular como aortitis, estenosis de ostium coronario, y otros.
  • ­Lesiones granulomatosas o gomas en cualquier tejido o víscera.

Clasificación CIE 10

  • Código A.52.0: Sífilis cardiovascular.
  • Código A.52.7: Otras sífilis tardias sintomáticas.

 

Neurosífilis
Presencia de test no treponémico reactivo en líquido cefalorraquídeo, con o sin sintomatología neurológica.

Clasificación CIE 10

  • Código A.52.1: Neurosífilis sintomática.
  • Código A.52.2: Neurosífilis asintomática.

Definición de caso de sífilis congénita

Sífilis congénita precoz

Serología no treponémica reactiva en los 2 primeros años de vida con antecedente de madre con sífilis confirmada no tratada o inadecuadamente tratada durante la gestación, según normativa vigente y alguna de las siguientes condiciones:

  • Test no treponémico reactivo a cualquier dilución, con alteraciones de laboratorio y/o clínicas compatibles con hepatoesplenomegalia, rash máculopapular, con compromiso de palmas y plantas, pénfigo sifilítico, coriza serohemorrágica, fisuras periorales y/o perianales (rágades), condilomas planos, pseudoparálisis de Parrot, compromiso del SNC.

Clasificación CIE 10

  • Código A.50.0:Sífilis congénita precoz sintomática.
  • Código A.50.1:Sífilis congénita precoz latente.

Sífilis congénita tardía
Detección de serología no treponémica reactiva después de los 2 primeros años de vida, con antecedente de madre con sífilis confirmada durante la gestación no tratada o inadecuadamente tratada y sin tratamiento al nacer, en ausencia de contacto sexual y alguna de las siguientes condiciones:

  • Presencia de estigmas sifilíticos como queratitis intersticial, granulomas necrosantes (gomas), compromiso cardiovascular, dientes de Hutchinson, molares en mora, perforación del paladar duro, nariz en silla de montar, tibias en “sable”, opacidades corneales, atrofia óptica, sordera por compromiso del VIII par craneal, articulación de Clutton (sinovitis e hidroartrosis de rodillas).

Clasificación CIE 10

  • Código A.50.6: Sífilis congénita tardía latente.
  • Código A.50.5:Otra forma de sífilis congénita tardía sintomática.
  • Código A.50.3: Oculopatía sifilítica congénita tardía.

  • Presencia de test no treponémico reactivo en Líquido cefalorraquídeo, con o sin sintomatología neurológica

Clasificación CIE 10

  • Código A.50.4: Neurosífilis congénita tardía.

 
Referencias
1.- Para mayores antecedentes, revisar última normativa vigente disponible en sección de materiales relacionados:
http://epi.minsal.cl/wp-content/uploads/2016/05/CIRCULAR_24_SIFILIS_GONORREA
_2013.pdf

Actualizado el 24 de marzo de 2022.