Prevención y control

La prevención se focaliza en la reducción de la transmisión de la enfermedad mediante el control del mosquito vector que transmite la malaria, en este mismo sentido se desarrollan dos intervenciones principales:
– La utilización de mosquiteros tratados con insecticidas de acción prolongada, método que posee una elevada costo-eficacia.
– La fumigación de interiores con insecticidas de acción residual según corresponda.

Estas intervenciones siempre deben complementarse localmente con otros métodos de control de vectores, tales como la reducción de las aguas estancadas, donde se crían los mosquitos, entre otros métodos de carácter entomológico ambiental.
Por otra parte, de acuerdo a los lineamientos de la Organización Mundial de La Salud, son relevantes para el manejo de un paciente con malaria grave, las siguientes consideraciones a tener en cuenta que se describen a continuación:
– Realizar una rápida evaluación clínica para determinar si se trata de una malaria grave, con el propósito de comenzar y abordar el tratamiento con la mayor cantidad de antecedentes del caso lo antes posible.
– Hospitalizar al paciente en la unidad de cuidados intensivos.
– Controlar la glicemia y corregir la hipoglicemia precozmente.
– Utilizar anticonvulsivantes endovenosos para tratar convulsiones (diazepam, midazolam, lorazepam).
– Manejar cuidadosamente el balance hídrico del paciente, evitando la sobrecarga de fluidos endovenosos y la deshidratación. Los bolos de administración rápida están contraindicados.
– En caso de infección concomitante, administrar tratamiento antibiótico.
– Utilizar paracetamol en caso de fiebre alta (>39ºC).
– Evitar uso de aspirina o corticoides ya que aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal.

 
Referencias
1.- Ministerio de Salud. Orientaciones técnicas para el diagnóstico y tratamiento de la malaria en chile. Departamento de enfermedades transmisibles, División de Prevención y Control de Enfermedades, 2015.
2.- https://www.paho.org/es/temas/paludismo

Actualizado el 24 de junio de 2022.