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Intoxicación por plaguicidas

Fase Clínica

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Las intoxicaciones por plaguicidas tienen una presentación estacional, concentrándose los casos entre los meses de septiembre a marzo. Esta presentación se debe principalmente a que la temporada agrícola se inicia durante la primavera de un año y termina en el verano del año siguiente, período donde se presenta una mayor utilización de plaguicidas.

En los años 2009 y 2010 se superó el número de casos esperados (mediana) en los meses de noviembre, diciembre, enero y marzo, el aumento se debió principalmente a la ocurrencia de un mayor número de casos en brotes y un gran brote ocurrido el año 2009 en la región del Maule, donde una gran parte de los intoxicados fueron trabajadores. Durante el año 2009 el 60,6% de los casos de IAP se presentaron en brotes y en el año 2010 se presentó una cifra menor de casos en brotes (43,6%).

Las tasas de IAP se han mantenido en los últimos 10 años de vigilancia alrededor de cifras de 4,3 por 100.000 habitantes. En el año 2009 llegó a 5 por 100.000 habitantes y en el año 2010 llama la atención que ésta alcanzó sólo a 3,6 por 100.000 habitantes. Las tasas fueron superiores en hombres durante el 2009.

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En cuanto al perfil de los casos, la mayor parte de los casos se presenta en hombres, sin embargo, las más afectadas en los brotes son las mujeres. Los casos se concentran en edades productivas, pero se han reportado casos en menores 15 años, con un total de 102 menores intoxicados entre el 2009-2010, entre ellos aparecen 8 casos laborales y 2 intencionales. En el tipo de exposición, en general las intoxicaciones laborales son las que se mantienen en el primer lugar, seguidas de las accidentales no laborales.

Dentro de la información de REVEP se puede encontrar datos de la característica de los plaguicidas involucrados en las IAP, datos que aportan a la vigilancia de la etapa de factores de riesgo, dado que muestran la exposición a estos productos. En el tipo de plaguicidas, más de la mitad de los casos son causados por plaguicidas del tipo de inhibidores de la colinesterasa (organofosforados y carbamatos), seguido por los piretroides (7%); el grupo “otros” (incluye nuevos tipos de plaguicidas) ha ido en aumento, este perfil se mantiene igual a los años anteriores (1).

En cuanto a las intoxicaciones de origen laboral, éstas son consideradas como accidentes del trabajo de acuerdo a la Ley 16.744 (2), alcanzando al 72% de las IAP notificadas el año 2009 y al 64,9% de las del año 2010, que correspondieron a 608 y 399 trabajadores intoxicados, respectivamente. Los casos laborales involucrados en un brote llegaron a un 76,9% el año 2009 y a un 60,2% en el año 2010. De los trabajadores intoxicados el 2009, el 84,9% era afiliado a las Mutualidades de Empleadores por la Ley 16.744 y un 78,4% el 2010. En esos años los trabajadores intoxicados sin protección por esa Ley fueron un 5,4% y 11%, respectivamente.

En la gravedad de las intoxicaciones por plaguicidas se consideran como indicadores el porcentaje de hospitalización y de letalidad. En la hospitalización, el año 2009 hubo un 27,8% de casos hospitalizados, esto como consecuencia de un brote de gran magnitud que concentró un grupo importante de casos leves, en el año 2010 esta cifra llegó a un 33,3%.


Referencias

(1) Ministerio de Salud, Departamento de Epidemiología. Boletines El Vigía y Boletines BEM.

(2) Ley 16.744, Seguro contra Accidentes y Enfermedades Profesionales.