Diagnóstico

La detección del virus influenza depende de la sensibilidad y especificidad de la técnica de laboratorio, sin embargo, son relevantes también el tipo y la calidad de la muestra obtenida, las condiciones de transporte y el almacenamiento adecuado. Las técnicas disponibles corresponden a el aislamiento viral (en cultivo celular o en huevos embrionados), Reacción Polimerasa en Cadena (PCR), pruebas rápidas de diagnóstico (detección de antígeno), detección de antígenos por inmunofluorescencia (IF directa o indirecta) y pruebas serológicas (inhibición de la hemaglutinación, microneutralización).

La PCR es la técnica que presenta mejor sensibilidad para detección. Para el diagnóstico por PCR se pueden obtener resultados positivos hasta 10 días después de la aparición de síntomas, sin embargo, la probabilidad de detección disminuye rápidamente a partir del día 7. La red de derivación de muestras para estudio de PCR para efectos de la vigilancia de IRAG se establece a partir del año 2010. Actualmente, se cuenta con 6 laboratorios certificados por el ISP para realizar la técnica de PCR para influenza en el país.

Para el diagnóstico por IF, lo ideal es obtener muestras dentro de los primeros 3-5 días tras la aparición de los síntomas. A nivel nacional se realiza la toma de muestras respiratorias para la detección de antígeno viral mediante IF, fundamentalmente en pacientes hospitalizados por infecciones respiratorias agudas, ETI e IRAG en la red de vigilancia de laboratorios para virus respiratorios.

 
Referencias
1.- Organización Panamericana de Salud. OPS. Guía Operativa de Vigilancia Intensificada Infecciones Respiratorias Agudas Graves. Proyecto de Prevención y Control de Enfermedades Transmisibles. Washington D.C. Julio de 2011. Disponible en: http://www.paho.org/hq./index.php?option=com_docman&task=docview&gid=17126&temid
2.- Instituto de Salud Pública, Vigilancia de Virus Respiratorios. Recomendaciones para la muestra respiratorias para la técnica de Inmunofluorescencia. Disponible en: http://www.ispch.cl/virusrespiratorios/
3.- Ministerio de Salud de Chile. Influenza Estacional y Pandémica.Vigilancia Epidemiológica, Investigación de Brotes y Control. Circular B 51/20 del 14 Mayo 2010. Disponible en: https://epi.minsal.cl/wp-content/uploads/2016/04/CircularInfluenzaESTACIONALyPANDEMICA1.pdf
4.- Ministerio de Salud de Chile. Subsecretaría de Redes Asistenciales. ORD C2/N° 1412, Informa red de derivación RT-PCR, 12/5/2010.

Actualizado el 23 de marzo de 2017.