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 Fiebre
Tifoidea y Paratifoidea
Situación de la fiebre tifoidea y paratifoidea en Chile,
enero - junio 2003
 Gráficos
y Tablas Relacionadas
Durante el primer semestre
de 2003 la fiebre tifoídea y paratifoídea mantiene
su tendencia al descenso, observada desde el año 1984. Se
ha notificado un total de 275 casos, la mitad de lo esperado (540),
con una tasa de incidencia acumulada de 1,7 por cien mil hbtes.
El 90% de los casos corresponde
a diagnóstico de fiebre tifoídea y el resto a fiebres
paratifoídeas. El 37% de los casos es menor de 15 años.
Se mantiene el bajo número de casos con confirmación
por cultivo (58), que es el gold estándar para el diagnóstico
de esta enfermedad y persiste un 8% de casos confirmados sólo
por serología, examen que tiene una sensibilidad y especificidad
limitada. Por lo tanto, y considerando estos antecedentes y el importante
descenso en el número de casos anuales experimentado en los
últimos años, es necesario reiterar a los equipos
de salud la necesidad de confirmación mediante cultivo a
todos los casos sospechosos y remitir las cepas al Instituto de
Salud Pública para estudio de sensibilidad y serotipificación.
Cabe hacer notar que el Laboratorio de Enterobacterias del ISP informa
para el primer semestre la confirmación de 130 aislamientos
de Salmonella Tíficas, lo que podría reflejar un subregistro
o subnotificación de casos, si consideramos que solamente
se han informado 58 casos con confirmación por cultivo.
El año 2002 se
observó un aplanamiento de la estacionalidad de la enfermedad,
con máximos más suaves que en enero y agosto de años
anteriores, lo que, junto con el desplazamiento de los casos clínicos
a edades mayores, es un reflejo del cambio de presentación
de la enfermedad a una endemia baja.
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