LEPRA (Enfermedad de Hansen)

Dr. Manuel Zúñiga

 

 

1.            Definición

La lepra es una enfermedad infecciosa endémica de curso crónico, debida la Bacilo de HANSEN (Myc. leprae), que afecta principalmente la piel y los nervios periféricos

 

2.            Reservorio

 

Exclusivamente humano (para efectos prácticos)

 

3.            Susceptibilidad

-          Muy variable, condicionada por diferentes factores que afectan la inmunidad de base celular: genéticos, edad, interacción con otras infecciones o enfermedades.

-          Sólo una pequeña proporción de los infectados desarrolla la enfermedad clínica (como sucede con la Tuberculosis y la Poliomielitis)

-          Sólo un 20% de los seres humanos puede enfermar de lepra y de éstos, sólo un 10% (es decir, el 2% de la población general) lo hará en su forma más grave y contagiosa: la lepra lepromatosa.

 

 

 

 

4.            Modo de transmisión

 

Puerta de salida (del enfermo) y puerta de entrada habitual (en el susceptible) vía tracto respiratorio superior (tos, estornudo, gotitas de saliva), aunque también es posible el ingreso del M. leprae a través de la piel.

 

5.            Situación en Chile

 

-          No hay casos autóctonos de lepra en Chile continental. Razones no conocidas.

-          En el pasado hubo transmisión de lepra en Isla de Pascua. Actualmente sólo hay ex casos (no contagiosos), algunos de ellos con secuelas en tratamiento de rehabilitación. No hay riesgo de transmisión

 

6.            Tratamiento                                                                     

IMPORTANTE:

 

La lepra dejó de ser incurable. EL TRATAMIENTO ACTUAL ASEGURA MÁS DEL 99% DE CURACIÓN.

 

Las drogas utilizadas en el tratamiento son las siguientes:

 

-          RIFAMPICINA

-          DAPSONA

-          CLOFAZIMINA

 

Antes

Después

                                                                                  

Tratamiento  MDT o poliquimioterápico

Lepras paucibacilares (6 meses de tratamiento):

        Lepra tuberculoide (LT)

        Borderline tuberculoide (BT)

        Indeterminada (LI)

 

Lepras Multibacilares (24 meses de tratamiento):

        Lepra lepromatosa (LL)

        Lepra Borderline lepromatosa (BL)

        Lepra Borderline-borderline (BB)

 

 

 

 

 

 

Fuentes de las imágenes:

 

Bacteria: http://www.lepraindia.org/facts.htm

 

Antes tratamiento:  http://www.m-ww.de/krankheiten/tropenkrankheiten/lepra.html

 

Despues tratamiento: http://www.lepra.ch/Franz/homefranz.htm#

 

Mapa: http://www.anesvad.org/nuestros_retos/lepra/l_situacion.htm

 

Susceptibilidad: http://www.anesvad.org/nuestros_retos/lepra/a_y_la_lepra2.htm