SARAMPION (CIE 10: B05) - RUBEOLA (CIE 10: B06)		Situación epidemiológica. Semanas 1 a 32, año 2010
DEFINICIÓN DE CASO (para la vigilancia integrada Sarampión-Rubéola)	Caso Sospechoso Paciente de cualquier edad que presente exantema, acompañado de uno o más de los siguientes signos o síntomas: - fiebre sobre > 38ºC - tos - coriza - conjuntivitis - linfoadenopatías - artralgia	Entre las semanas 1 a la 32 de 2010, han ingresado 81 casos sospechosos a la vigilancia integrada Sarampión-Rubéola, alcanzando una tasa de notificación de 0,5 por 100.000 habitantes. OPS estableció como indicador adecuado, una tasa anual de notificación de 2,0 por cien mil habitantes. El Sarampión fue eliminado de América en el año 2002 y, recientemente, OPS declaró lograda la eliminación de la Rubéola, meta propuesta para el 2010. En nuestro país, el último caso importado de Sarampión se detectó en febrero 2009 (Genotipo D4, circulante en Francia) y correspondió a un menor de 4 años de nacionalidad francesa. Por su parte, posterior al brote del 2007, el último caso importado de Rubéola se detectó en julio de 2008 y correspondió a una ciudadana argentina que contrajo la infección en su país; no se reportaron casos secundarios en Chile de Sarampión o Rubéola. La preocupación actual es el riesgo de importación a los países americanos. Recientemente, se confirmaron 3 casos de Sarampión en Brasil, genotipo D4, circulante en Europa; y otros 2 casos en Argentina cuyo contagio se asocia a la asistencia al Mundial de Fútbol en Sudáfrica. Frente a este riesgo de casos importados de sarampión o rubéola a nuestro país, se solicitó a los equipos realizar una vigilancia intensificada en los establecimientos de salud públicos y privados, para la detección oportuna de casos importados, que pudieron haber contraído la infección principalmente en Sudáfrica. La alerta deberá mantenerse hasta el mes de agosto de 2010 Situación Sarampión y Rubéola en América: En la Región de las Américas, en el año 2010, se han confirmado 140 casos de Sarampión importado: USA (43), Canadá (90), Brasil (3), Guyana Francesa (2) y Argentina (2). Respecto a la Rubéola, se han confirmado 15 casos importados: Canadá (7), USA (7) y Guyana Francesa (1). (Fuente: OPS - Boletín semanal Sarampión/Rubéola. 2010, Vol. 16, No.31).
	Caso Confirmado Caso sospechoso que es confirmado por laboratorio o por nexo epidemiológico con un caso de rubéola confirmado por laboratorio y cuyo exantema es coincidente con un período de incubación.
MODALIDAD DE VIGILANCIA	Universal e inmediata El médico tratante debe informar frente a la sospecha de casos por la vía más expedita. Enfermedades en vías de eliminación en América.
CRITERIOS DE LABORATORIO	Sarampión Presencia de anticuerpos IgM específicos contra el sarampión. Alza de anticuerpos IgG en aquellos casos en que la prueba de IgM no resuelva el diagnóstico. Por lo menos una cuadruplicación del título de anticuerpos IgG en sueros pareados. Aislamiento del virus del sarampión. Rubéola Serología positiva para anticuerpo IgM de rubéola, en muestra tomada idealmente desde el 5° día después del inicio del exantema y hasta los 2 o 3 meses. Se utiliza forma rutinaria en los casos que ingresan a la Vigilancia Sarampión – Rubéola, en casos de infección reciente. La técnica ELISA IgG, se utiliza generalmente en embarazadas. Aislamiento de virus rubéola en muestra de aspirado nasofaríngeo. Esta técnica es utilizada en los casos confirmados por serología para identificar el genotipo. El laboratorio de referencia nacional corresponde al ISP.