INTOXICACIONES AGUDAS POR PLAGUICIDAS (IAP) (CIE 10: T60.0 - T60.1, L23.5, L23.8, L24.5, L25.3, H01.1, H16.2)		Situación epidemiológica. Enero a Julio 2010 (datos provisorios)
DEFINICIÓN DE CASO CASO SOSPECHOSO: caso sugerente de intoxicación aguda por plaguicida por presentar sintomatología compatible con una intoxicación (sistémica o localizada) y se sospecha una exposición a plaguicidas. DE NOTIFICACION OBLIGATORIA E INMEDIATA, DS.88,2004	CASO CONFIRMADO Toda persona que, después de haber estado expuesta a uno o más plaguicidas, presenta en las primeras 48 hrs. manifestaciones clínicas de intoxicación localizada o sistémica, o alteraciones en las pruebas de laboratorio específicas compatibles con intoxicación luego de contacto. PESTICIDA O PLAGUICIDA Cualquier sustancia, mezcla de ellas o agente destinado a ser aplicado en el medio ambiente, personas, animales o plantas con el objeto de prevenir, controlar o combatir organismos capaces de producir daños a personas, animales, plantas, semillas u objetos inanimados. Tiene este carácter productos con aptitudes insecticidas, acaricidas, nematicidas, molusquicidas, rodenticidas, logomorficidas, avicidas, fungicidas, bactericidas, alguicidas, herbicidas, defoliantes, desecantes, fitorreguladores, coadyuvantes, antitranspirantes, atrayentes, feromonas, repelentes, y además de esta naturaleza que se empleen en las actividades agrícolas, forestales, sanitarias, domésticas y veterinarias.	Al mes de julio del año 2010, se ha notificado un total de 315 casos, cifra superior a los casos reportados a la misma fecha durante el año 2009 (304 casos), con una tasa de 1,8 por 100 mil hbtes. Se presentaron 15 brotes, que concentraron el 43,5% de los casos notificados (137 intoxicados). En estos eventos las mujeres son las más afectadas (78% de IAP en brote). Las intoxicaciones no intencionales ocuparon el primer lugar: 68% de origen laboral y 14,3% accidentales no laborales. Le siguen las IAP intencionales, con un 15,6% de origen voluntario. Los plaguicidas inhibidores de la colinesterasa se mantienen en el primer lugar con un 48% de los casos (35% organofosforados y 10% carbamatos), le sigue el grupo “otros” con un 30% y los piretroides con un 20%. Los plaguicidas Tipo 1(a y b) se mantienen con un 22%. Poner en antecedentes a las SEREMI de Salud que en las Regiones I y II continua la presentación de casos de intoxicación por el plaguicida denominado “El Asesino” es un producto de contrabando, Aldicarb, de toxicidad 1b, con autorización en Perú, de uso domestico. ALERTA Se dio inicio a la Temporada Agrícola en la Zona Norte del país. Por lo anterior es necesario que las Autoridades Sanitarias correspondiente reforzar el alerta de la vigilancia de las intoxicaciones agudas por plaguicidas y realice el refuerzo tanto las actividades de promoción y prevención en los sectores de riesgo, así como, de la notificación de casos.
MODALIDAD DE VIGILANCIA	Universal e inmediata El médico tratante o el Director del establecimiento del establecimiento de salud o la persona designada por éste deben notificar en forma inmediata la sospecha de casos por la vía más expedita. Los Laboratorios públicos y privados que realizan exámenes de efecto o exposición a plaguicidas deben informar semanalmente a la ASR los exámenes con resultado positivo
CRITERIOS DE LABORATORIO	La utilización de indicadores biológicos para la confirmación de casos es limitada, dado que existen solo para algunos tipos de plaguicidas. Además, sus valores dependen del tiempo en que fueron tomados y la técnica utilizada. Confirmación de caso: ver Norma Técnica , Pág. 27
NORMATIVA	Norma Técnica 92, Vigilancia de Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas, 19 marzo 2007. DFL 88, 17/05/2004