POLIOMIELITIS – PARALISIS FLACCIDA (CIE 10: A80) Vigilancia Sindromática a través de notificaciones de Parálisis Fláccidas Agudas (PFA) en menores de 15 años.		Situación epidemiológica. Semanas 1 a 28, año 2010 (&)
DEFINICIÓN DE CASO	Caso Sospechoso todo menor de 15 años de edad con parálisis fláccida aguda (PFA) cuya causa no es de origen traumático; o enfermedad paralítica, en una persona de cualquier edad en que se sospeche poliomielitis.	En Chile, no hay casos de Polio desde 1975 y en América, el último caso se notificó en 1991 (Perú). A la semana 28 del 2010, 62 es el total de casos notificados de PFA en niños menores de 15 años, número de casos mayor que la mediana del quinquenio anterior (48). Este aumento responde al refuerzo realizado de la vigilancia, debido a los brotes de importación reportados durante el año 2010 en zonas no endémicas. El 58,1% de los casos notificados por PFA corresponden a sexo masculino. La mediana de edad es 8 años. Cumplimiento de indicadores de calidad de la vigilancia: · de notificación oportuna, superó lo esperado (94% v/s 80% esperado) · de investigación oportuna, inferior a lo esperado (71% v/s 100%) · de muestra oportuna, inferior a lo esperado (68% v/s 80%) · Si bien, el 100% de los casos son evaluados a los 60 días el porcentaje de cumplimiento en los plazos fijados es inferior a lo esperado (63% v/s 100%) La región con la tasa de notificación más alta corresponde a la región de Los Ríos (4,7 por cien mil <15 años) seguida de Aysén (3,8 por cien mil <15 años). (&) Datos provisorios.
	Caso Compatible: caso sospechoso con parálisis y atrofia residual compatible con polio a los 60 días de iniciada la parálisis o caso probable que muere sin haberse tomado una muestra y sin haber sido descartado o caso que se pierde sin seguimiento a los 60 días.
	Caso Confirmado caso sospechoso confirmado por el ISP mediante aislamiento de virus polio salvaje en heces, exista o no parálisis residual, o caso sospechoso en que la clínica persiste a los 60 días.
	Caso descartado caso sospechoso en que, teniendo una muestra adecuada de heces, no se aisló poliovirus salvaje y que a los 60 días está sin parálisis residual compatible con polio.
	Caso de poliomielitis asociada a la vacuna Caso de PFA, cuyo origen se atribuye al virus de la vacuna y que cumpla los cuatro requisitos siguientes: 1) clínicamente es típico de poliomielitis, incluyendo las secuelas; 2) vacuna polio oral entre 4 a 40 días antes del inicio de la parálisis; 3) aislado virus polio vacunal en las muestras de heces; 4) dosis implicada debe ser, de preferencia, la primera.
MODALIDAD DE VIGILANCIA	Universal e inmediata El médico tratante debe informar frente a la sospecha de casos de PFA por la vía más expedita.
CRITERIOS DE LABORATORIO	Aislamiento de virus polio salvaje en muestra de heces tomada dentro de los catorce días posteriores al inicio de la parálisis o de necropsia en caso de fallecimiento. El examen es realizado por el Instituto de Salud Pública, Laboratorio Nacional de Referencia. Para fines de la vigilancia se recomienda la toma de 1 muestra de heces en un intervalo no superior a los 14 días desde el inicio de la parálisis, la cual debe ser enviada con su respectivo Formulario al Laboratorio de Virología del Instituto de Salud Pública.