INFECCION POR HANTAVIRUS (SÍNDROME CARDIOPULMONAR) (CIE 10: B33)		Situación epidemiológica. Semanas 1 a 28, año 2010 (&)
DEFINICIÓN DE CASO	Caso Sospechoso de Síndrome Cardiopulmonar por Hantavirus Cuadro clínico caracterizado por fiebre (Tº superior a 38.3º C) con mialgias, cefalea, acompañado o no de síntomas gastrointestinales, que presenta una radiografía de tórax con infiltrado intersticial uni o bilateral o un hemograma con: trombocitopenia, recuento de blancos con desviación a izquierda, inmunoblastos >10% (linfocitos atípicos) y/o hemoconcentración y, que además, tiene el antecedente de situaciones de riesgo o exposición a roedores silvestres en las 6 semanas previas al inicio de los síntomas o Cuadro de distress respiratorio (SDRA) sin causa que lo explique, y que ocurre en una persona previamente sana o Cuadro respiratorio inexplicable, con resultado de muerte y autopsia que demuestra edema pulmonar no cardiogénico.	Entre las semanas 1 y 28 (terminó el 16 de julio de 2010), se han confirmado 44 casos de Síndrome Cardiopulmonar por Hantavirus (SCPH), valor que duplica lo esperado para el mismo período del quinquenio anterior (22 casos). Sin embargo, esta cifra es inferior a lo observado a igual período en los años epidémicos (55 en el 2001 y 56 en el 2002). En junio se confirmaron 2 casos, encontrándose dentro de lo esperado y en lo que va del mes de julio no se han confirmado casos. La incidencia acumulada a nivel nacional alcanza a 0,26 por cien mil habitantes. La letalidad corresponde a un 34% (15 fallecidos), sin diferencias por sexo. El mayor riesgo se presenta en las regiones de sur del país: Aysén, Los Ríos y Los Lagos. Por otra parte, en las regiones de O`Higgins, Maule y Aysén el número de casos acumulados, duplica lo esperado y en Los Lagos es tres veces mayor en relación a igual período del quinquenio anterior. En esta última región se ha presentado 2 conglomerados de casos. La mediana de edad de los casos es 32 años (rango 6-64 años), un 14% de los casos tienen menos de 15 años y la mayor tasa por edad se encuentra en el grupo 20-29 años (tasa de 0,59 por cien mil habitantes). Los hombres corresponden al 73% del total de enfermos. En los meses de invierno se observa una baja en el número de casos. Sin embargo, el riesgo permanece por lo que se debe estar atento en los establecimientos de salud para la pesquisa precoz de casos sospechosos, hospitalización oportuna y adecuado manejo clínico, especialmente en las zonas de mayor riesgo. (&) Datos provisorios.
	Caso Confirmado Caso clínicamente compatible con la definición de caso sospechoso de Síndrome Cardiopulmonar por Hantavirus o Enfermedad Leve, que ha sido confirmado por el Laboratorio de Referencia del ISP.
MODALIDAD DE VIGILANCIA	Universal El médico tratante debe notificar cada caso con todos los datos contenidos en el Boletín ENO.
CRITERIOS DE LABORATORIO	Serología: detección de anticuerpos específicos IgM e IgG presentes en el suero o sangre. Inmunohistoquímica (IHQ): detección de antígenos virales en tejidos de necropsia. Transcripción reversa acoplada con Reacción en Cadena de la Polimerasa (RT-PCR): detección del material genético viral en sangre o tejidos. La confirmación diagnóstica la realiza el Laboratorio de Referencia Nacional del Instituto de Salud Pública de Chile. Actualmente, los laboratorios de la Universidad Austral de Valdivia y la Universidad Católica de Chile, realizan serología y PCR, sin embargo, estos resultados deben ser confirmados por el ISP.