COQUELUCHE (CIE 10: A37.0-A37.9)

 

Situación epidemiológica.

Semanas 1 a 17, año 2010 (&)

 

 

 

 

  

DEFINICIÓN DE CASO

 

Caso Sospechoso

Tos de al menos dos semanas con uno de los siguientes síntomas: paroxismos de tos, estertor inspiratorio, vómito post tusivo  sin otra causa aparente, o tos de menor duración  si presenta las características del cuadro clínico.  En neonatos y lactantes menores de 6 meses, infección respiratoria que cursa con apneas.

 

El Coqueluche en Chile se presenta como de baja endemia desde la década de los ochenta, estabilizándose desde el año 2002 en tasas de alrededor de 7 por cien mil habitantes y disminuyendo al año 2009 a  una tasa de 4,1 por cien mil habitantes.

 

En los últimos años, se han presentado brotes esporádicos en algunos países de América Latina, resultando fallecidos niños menores de 2 meses de edad; grupo más vulnerable, debido en parte a que la primera dosis de la vacuna se indica al segundo mes de vida.

 

A la semana 17 se han notificado 88 casos, cifra bajo lo esperado, de acuerdo a la mediana del quinquenio anterior (n=255).

 

Esta enfermedad, sigue afectando mayoritariamente a los menores de 5 años, que concentran 76,1% del total de casos. Los hombres, agrupan 55,7% del total.

 

La región de Aysén se mantiene con el riesgo más alto (3,8 por cien mil hbtes.), seguida por la región de Los Ríos (1,8 por cien mil hbtes.).

 

En la semana epidemiológica 16 se reportó un brote de 3 personas en la Región de Valparaíso.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(&) Datos provisorios.

Caso Confirmado

Caso sospechoso que es confirmado por laboratorio o vinculado epidemiológicamente a un caso confirmado en laboratorio..

 

MODALIDAD DE VIGILANCIA

Universal 

El médico tratante debe notificar cada caso con todos los datos contenidos en el Boletín ENO.

 

 

 

 

 

CRITERIOS DE LABORATORIO

 

 

  • En Chile, las técnicas actualmente en uso implementadas en el ISP son: cultivo bacteriano, inmunofluorescencia directa (IFD) y reacción de  polimerasa en cadena (PCR). 
  • Frente a una epidemia, se recomienda además, aislar Bordetella mediante cultivo, para caracterizar la cepa.

 

Los laboratorios del nivel local que hayan cumplido con el programa de transferencia tecnológica y se mantengan bajo el Sistema de Control de Calidad de Técnica implementado por el ISP, pueden realizar IFD.  Sin embargo, la confirmación diagnóstica debe ser realizada por este centro de referencia nacional.