INFECCION POR HANTAVIRUS (SÍNDROME CARDIOPULMONAR) (CIE 10: B33)		Situación epidemiológica. Semanas 1 a 18, año 2010 (&)
DEFINICIÓN DE CASO	Caso Sospechoso de Síndrome Cardiopulmonar por Hantavirus Cuadro clínico caracterizado por fiebre (Tº superior a 38.3º C) con mialgias, cefalea, acompañado o no de síntomas gastrointestinales, que presenta una radiografía de tórax con infiltrado intersticial uni o bilateral o un hemograma con: trombocitopenia, recuento de blancos con desviación a izquierda, inmunoblastos >10% (linfocitos atípicos) y/o hemoconcentración y, que además, tiene el antecedente de situaciones de riesgo o exposición a roedores silvestres en las 6 semanas previas al inicio de los síntomas o Cuadro de distress respiratorio (SDRA) sin causa que lo explique, y que ocurre en una persona previamente sana o Cuadro respiratorio inexplicable, con resultado de muerte y autopsia que demuestra edema pulmonar no cardiogénico.	Entre las semanas 1 y 18 (terminó el 8 de mayo de 2010), se han confirmado 38 casos de Síndrome Cardiopulmonar por Hantavirus (SCPH), duplicando lo observado en mismo período del quinquenio anterior (19 casos). Sin embargo, esta cifra es inferior a igual período de los años epidémicos (46 en el 2001 y 49 en el 2002). La incidencia acumulada a nivel nacional alcanza a 0,2 por cien mil habitantes. La letalidad corresponde a un 37 % (14 fallecidos), sin diferencias por sexo. Los casos se distribuyen desde la Región de Valparaíso hasta Aisén. El mayor riesgo se presenta en las regiones de Los Ríos (1,3 por cien mil hab.) y en las Región de Los Lagos y Aisén (1 por cien mil hab.). Cabe destacar que en la Los Ríos y Bio Bío el número de casos acumulados observado a la semana 18, duplica lo esperado y en Los Lagos es 4 veces mayor en relación a observado a igual período del quinquenio anterior. Las características de las personas que presentan SCPH son: mediana de edad 30,8 años (rango 6-64 años), y los hombres corresponden al 78% del total de enfermos. Dado que esta enfermedad se encuentra por sobre lo esperado, se debe mantener la alerta para la pesquisa precoz de casos sospechosos, hospitalización oportuna y adecuado manejo clínico; asimismo, reiterar a la población las medidas de prevención y control en las zonas de mayor riesgo. Por otra parte, el Ministerio de Salud se encuentra distribuyendo la guía actualizada para el manejo clínico de los casos de hantavirus. Reporte periódico en http://epi.minsal.cl (&) Datos provisorios.
	Caso Confirmado Caso clínicamente compatible con la definición de caso sospechoso de Síndrome Cardiopulmonar por Hantavirus o Enfermedad Leve, que ha sido confirmado por el Laboratorio de Referencia del ISP.
MODALIDAD DE VIGILANCIA	Universal El médico tratante debe notificar cada caso con todos los datos contenidos en el Boletín ENO.
CRITERIOS DE LABORATORIO	Serología: detección de anticuerpos específicos IgM e IgG presentes en el suero o sangre. Inmunohistoquímica (IHQ): detección de antígenos virales en tejidos de necropsia. Transcripción reversa acoplada con Reacción en Cadena de la Polimerasa (RT-PCR): detección del material genético viral en sangre o tejidos. La confirmación diagnóstica la realiza el Laboratorio de Referencia Nacional del Instituto de Salud Pública de Chile. Actualmente, los laboratorios de la Universidad Austral de Valdivia y la Universidad Católica de Chile, realizan serología y PCR, sin embargo, estos resultados deben ser confirmados por el ISP.