INTOXICACIONES AGUDAS POR PLAGUICIDAS (IAP) (CIE 10: T60.0 - T60.1, L23.5, L23.8, L24.5, L25.3, H01.1, H16.2)		Situación epidemiológica. Enero a Marzo 2010 (datos provisorios)
DEFINICIÓN DE CASO CASO SOSPECHOSO: caso sugerente de intoxicación aguda por plaguicida por presentar sintomatología compatible con una intoxicación (sistémica o localizada) y se sospecha una exposición a plaguicidas. DE NOTIFICACION OBLIGATORIA E INMEDIATA, DS.88,2004	CASO CONFIRMADO Toda persona que, después de haber estado expuesta a uno o más plaguicidas, presenta en las primeras 48 hrs. manifestaciones clínicas de intoxicación localizada o sistémica, o alteraciones en las pruebas de laboratorio específicas compatibles con intoxicación luego de contacto. PESTICIDA O PLAGUICIDA Cualquier sustancia, mezcla de ellas o agente destinado a ser aplicado en el medio ambiente, personas, animales o plantas con el objeto de prevenir, controlar o combatir organismos capaces de producir daños a personas, animales, plantas, semillas u objetos inanimados. Tiene este carácter productos con aptitudes insecticidas, acaricidas, nematicidas, molusquicidas, rodenticidas, logomorficidas, avicidas, fungicidas, bactericidas, alguicidas, herbicidas, defoliantes, desecantes, fitorreguladores, coadyuvantes, antitranspirantes, atrayentes, feromonas, repelentes, y además de esta naturaleza que se empleen en las actividades agrícolas, forestales, sanitarias, domésticas y veterinarias.	Al mes de marzo del año 2010, se ha notificado un total de 204 casos, cifra superior a los casos reportados a la misma fecha durante el año 2009 (197 casos), con una tasa de 1,2 por 100 mil hbtes. El 51% de los casos notificados estaban involucrados en brotes, que corresponden a 104 casos y 12 brotes. Las intoxicaciones de origen laboral se mantienen en el primer lugar con un 72% de los casos, seguido por las accidentales no laborales con un 13%. Las más afectadas fueron las mujeres (51%), la mayor parte correspondieron casos en brotes. Los plaguicidas inhibidores de la colinesterasa se mantienen en el primer lugar con un 48% de los casos (44% organofosforados y 4% carbamatos), seguido por el grupo “otros” con un 35 y los piretroides con un 14%. Los plaguicidas de clasificación toxicológica Tipo 2 y 4 alcanzaron un 38% y 36% respectivamente, seguidos por los Tipo 1(a y b) con un 15%. ALERTA La situación de emergencia en que se encuentran amplios sectores del territorio nacional producto del terremoto y maremoto sufrido recientemente en el país, puede producir un aumento en la utilización de plaguicidas. Por lo anterior es necesario que las Autoridades Sanitarias correspondiente mantengan el alerta de la vigilancia de las intoxicaciones agudas por plaguicidas y realice el refuerzo tanto las actividades de promoción y prevención en los sectores de riesgo, así como, de la notificación de casos.
MODALIDAD DE VIGILANCIA	Universal e inmediata El médico tratante o el Director del establecimiento del establecimiento de salud o la persona designada por éste deben notificar en forma inmediata la sospecha de casos por la vía más expedita. Los Laboratorios públicos y privados que realizan exámenes de efecto o exposición a plaguicidas deben informar semanalmente a la ASR los exámenes con resultado positivo
CRITERIOS DE LABORATORIO	La utilización de indicadores biológicos para la confirmación de casos es limitada, dado que existen solo para algunos tipos de plaguicidas. Además, sus valores dependen del tiempo en que fueron tomados y la técnica utilizada. Confirmación de caso: ver Norma Técnica , Pág. 27
NORMATIVA	Norma Técnica 92, Vigilancia de Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas, 19 marzo 2007. DFL 88, 17/05/2004