ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA (CIE 10: A39)		Situación epidemiológica. Semanas 1 a 52, año 2009 (&)
DEFINICIÓN DE CASO	Caso Sospechoso Paciente mayor de un año con aparición súbita de fiebre mayor de 38,°C acompañada de cefaleas y vómitos y de al menos uno de los siguientes síntomas o signos; rigidez de nuca, alteración de conciencia, otros signos de irritación meníngea (kernig, Brudzinsky), erupción cutánea petiquial o purpúrica. En los menores de 1 año de edad se sospecha meningitis cuando la fiebre está acompañada de abombamiento de fontanela, vómitos, somnolencia, irritabilidad, convulsiones, con o sin erupción petequial.	Entre las semanas 1 a la 52 de 2009, se han notificado 92 casos de Enfermedad Meningocócica, manteniéndose la situación de baja endemia observada desde el año 2001. Sin embargo, se observa una tendencia a la estabilización durante los últimos años. En tanto, la incidencia nacional acumulada alcanza 0,5 por 100.000 hbtes. y una letalidad de 9%. Hasta ahora, se ha notificado un caso secundario en la Región Metropolitana y dos casos co-primarios en la Región de Los Lagos; todos confirmados como serogrupo C. El alza estacional esperada para los meses fríos, se produjo entre las semanas 22 y 35, con algunas semanas intermedias sin reporte de casos. El peak se alcanzó en la semana 28. Los menores de 5 años concentran 43% del total de casos. No se observa diferencia entre los sexos. Las regiones con las tasa más altas son Atacama y Los Lagos con 1,1 casos por 100.000 hab. en ambas regiones. A la fecha, la confirmación de casos por parte del ISP es de un 60%, porcentaje superior a lo observado en los meses anteriores. De éstos, predomina el serogrupo B (67%), seguido de los serogrupos C (26%), Y (2%) y W-135 (2%). Aunque durante el año actual el aumento del meningococo C en un porcentaje mayor a los años anteriores ha sido preocupante, a la fecha, no se ha cumplido con el criterio de brote definido para este serogrupo. Se reitera que en la nueva normativa comprende la incorporación de la técnica de PCR en tiempo real para mejorar la confirmación de casos a partir de la muestras con cultivo negativo. Para más detalles de la situación epidemiológica de esta enfermedad, ver Reporte Semanal en: http://epi.minsal.cl/epi/html/bolets/reportes/Meningitis/menin.htm. (&) Datos provisorios
	Caso Confirmado Caso sospechoso que se confirma por laboratorio o por nexo epidemiológico con un caso confirmado por laboratorio. Cuando no exista confirmación por laboratorio (debido al inicio previo de antibiótico del paciente) o por nexo epidemiológico, el caso se clasificará como confirmado por clínica cuando su evolución sea compatible con un cuadro de Enfermedad Meningocócica. Este diagnóstico deberá ser ratificado por expertos clínicos.
MODALIDAD DE VIGILANCIA	Universal e inmediata. El médico tratante debe informar frente a la sospecha de casos por la vía más expedita.
CRITERIOS DE LABORATORIO	Aislamiento del agente etiológico por medio de cultivo de Líquido Céfalo Raquídeo (LCR), sangre u otro fluido. o tejido de sitio normalmente estéril PCR en tiempo real de LCR o plasma. La confirmación diagnóstica y la tipificación la realiza el ISP.