INTOXICACIONES AGUDAS POR PLAGUICIDAS (CIE 10: T60.0 - T60.1, L23.5, L23.8, L24.5, L25.3, H01.1, H16.2)		Situación epidemiológica. Enero a Julio, año 2009 (datos provisorios)
DEFINICIÓN DE CASO	Toda persona que, después de haber estado expuesta a uno o más plaguicidas, presenta en las primeras 48 hrs. manifestaciones clínicas de intoxicación localizada o sistémica, o alteraciones en las pruebas de laboratorio específicas compatibles con intoxicación luego de contacto. Se considera como pesticida o plaguicida a cualquier sustancia, mezcla de ellas o agente destinado a ser aplicado en el medio ambiente, personas, animales o plantas con el objeto de prevenir, controlar o combatir organismos capaces de producir daños a personas, animales, plantas, semillas u objetos inanimados. Tiene este carácter productos con aptitudes insecticidas, acaricidas, nematicidas, molusquicidas, rodenticidas, logomorficidas, avicidas, fungicidas, bactericidas, alguicidas, herbicidas, defoliantes, desecantes, fitorreguladores, coadyuvantes, antitranspirantes, atrayentes, feromonas, repelentes, y además de esta naturaleza que se empleen en las actividades agrícolas, forestales, sanitarias, domésticas y veterinarias.	Al mes de julio del año 2009, se ha notificado un total de 290 casos, cifra inferior a los casos reportados a la misma fecha durante el año 2008, con una tasa de 1,7 por 100 mil hbtes. La mayor tasa se presentó en la región de Atacama, situación producida principalmente por el trabajo del Equipo de REVEP en la reactivación de la vigilancia en los establecimientos de salud y la detección de un importante brote. El 38% de los casos notificados estaban involucrados en brotes, que corresponden a 110 casos en 20 brotes. Las intoxicaciones de origen laboral se mantienen en el primer lugar con un 49% de los casos, seguido por las accidentales no laborales con un 28% de los casos. Las de origen intencional llegaron a 19%. El mayor número de casos se presentó en hombres (55%), sin embargo, el 70% de los casos en brotes correspondieron a mujeres. El brote de mayor magnitud se presentó en la Región de Atacama, con 27 afectados. ALERTA Se recuerda a los Equipos de Salud que entre los meses de septiembre a marzo se presenta el mayor uso de plaguicidas en la actividad agrícola y forestal, período donde se produce un aumento de los casos y brotes de intoxicación agudas por plaguicidas. Situación que requiere que la Autoridad Sanitaria correspondiente realice el refuerzo tanto las actividades de promoción y prevención en los sectores de riesgo, así como, la notificación de casos de intoxicación aguda por plaguicidas en la red de salud.
MODALIDAD DE VIGILANCIA	Universal e inmediata El médico tratante o el Director del establecimiento del establecimiento de salud o la persona designada por éste deben notificar en forma inmediata la sospecha de casos por la vía más expedita. Los Laboratorios públicos y privados que realizan exámenes de efecto o exposición a plaguicidas deben informar semanalmente a la ASR los exámenes con resultado positivo
CRITERIOS DE LABORATORIO	La utilización de indicadores biológicos para la confirmación de casos es limitada, dado que existen solo para algunos tipos de plaguicidas. Además, sus valores dependen del tiempo en que fueron tomados y la técnica utilizada. Confirmación de caso: ver Norma Técnica , Pág. 27
NORMATIVA	Norma Técnica 92, Vigilancia de Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas, 19 marzo 2007. DFL 88, 17/05/2004