COQUELUCHE (CIE 10: A37.0-A37.9)

 

Situación epidemiológica.

Semanas 1 a 12, año 2009 (&)

 

 

 

 

  

DEFINICIÓN DE CASO

 

Caso Sospechoso

Tos de al menos dos semanas con uno de los siguientes síntomas: paroxismos de tos, estertor inspiratorio, vómito post tusivo  sin otra causa aparente, o tos de menor duración  si presenta las características del cuadro clínico.  En neonatos y lactantes menores de 6 meses, infección respiratoria que cursa con apneas.

 

La Tos Ferina en Chile se presenta como de baja endemia desde la década de los ochenta, estabilizándose desde el año 2002 en tasas de alrededor de 7 por cien mil habitantes.

 

En los últimos años, se han presentado brotes esporádicos en algunos países de América Latina, resultando fallecidos niños menores de 2 meses de edad; grupo más vulnerable, debido en parte a que la primera dosis de la vacuna se indica al segundo mes de vida.

 

Hasta la semana 12 de 2009 (terminó el 28 de marzo), el total de casos notificados es de 180, cifra levemente inferior a lo esperado, de acuerdo a la mediana del quinquenio anterior (n=191).

 

Los menores de 5 años concentraron el 69% del total de casos y entre éstos, los menores de 1 año el 86%.

Las mujeres,  fueron las más afectadas (59% del total de casos).

 

Al igual que el año anterior, la región de Aisén presentó la incidencia más alta (12,5 por cien mil hbtes.); seguida por la región Metropolitana (1,9 por cien mil hbtes.). Además, el número de casos notificados por las regiones de Antofagasta, Coquimbo y Magallanes, supera a la mediana del quinquenio anterior.

 

 

 

(&) Datos provisorios.

Caso Confirmado

Caso sospechoso que es confirmado por laboratorio o vinculado epidemiológicamente a un caso confirmado en laboratorio..

 

MODALIDAD DE VIGILANCIA

Universal 

El médico tratante debe notificar cada caso con todos los datos contenidos en el Boletín ENO.

 

 

 

 

 

CRITERIOS DE LABORATORIO

 

 

  • En Chile, las técnicas actualmente en uso implementadas en el ISP son: cultivo bacteriano, inmunofluorescencia directa (IFD) y reacción de  polimerasa en cadena (PCR). 
  • Frente a una epidemia, se recomienda además, aislar Bordetella mediante cultivo, para caracterizar la cepa.

 

Los laboratorios del nivel local que hayan cumplido con el programa de transferencia tecnológica y se mantengan bajo el Sistema de Control de Calidad de Técnica implementado por el ISP, pueden realizar IFD.  Sin embargo, la confirmación diagnóstica debe ser realizada por este centro de referencia nacional.