SARAMPION (CIE 10: B05) - RUBEOLA (CIE 10: B06)

Situación epidemiológica.

Semanas 1 a 53, año 2008 (&)

 

 

 

  

 

 

 

 

DEFINICIÓN DE CASO (para la vigilancia integrada Sarampión-Rubéola)

 

 

Caso Sospechoso

Paciente de cualquier edad que presente exantema, acompañado de uno o más de los siguientes signos o síntomas:

-        fiebre sobre > 38ºC

-        tos

-        coriza

-        conjuntivitis

-         linfoadenopatías

-        artralgia

 

 

Durante el año 2008, ingresaron 343 casos sospechosos a la vigilancia integrada sarampión-rubéola, alcanzando una tasa de notificación de 2,0 por 100.000 hbtes., cifra establecida como estándar. 

 

Del total, sólo se confirmaron 14 casos con diagnóstico de rubéola:

  • 13 entre enero y febrero, que corresponden a los últimos casos del brote de que se iniciara en marzo de 2007.
  • 1 en julio, importado desde Argentina.

 

A consecuencia del brote de rubéola, actualmente controlado en Chile, el sistema de vigilancia detectó 2 casos de Síndrome de Rubéola Congénita en el año 2008, correspondientes a la Región Metropolitana.  Cabe destacar que el último caso registrado era del año 2001.

 

 

En la Región de las Américas, se confirmaron 204 casos de sarampión, principalmente debido a importaciones o brotes asociados a importación como fue lo ocurrido en USA (138 casos).  El resto se confirmó en Canadá (62), Caribe (2), Ecuador (1) y Perú (1).

Por otra parte, los casos de rubéola ascienden a 3.849, concentrados principalmente en los brotes que afectaron a Brasil y Argentina, países que desarrollaron campañas de vacunación masiva en 2008.  

 (Fuente: OPS - Boletín semanal Sarampión/Rubéola. 2008, Vol. 14, No. 53).

 

 

 

(&) Datos provisorios

 

Caso Confirmado

Caso sospechoso que es confirmado por laboratorio o por  nexo epidemiológico   con un caso de rubéola confirmado por laboratorio y cuyo exantema es coincidente con un período de incubación.

 

 

MODALIDAD DE VIGILANCIA

 

Universal e inmediata

El médico tratante debe informar frente a la sospecha de casos por la vía más expedita.

 

Enfermedades en vías de eliminación en América.

 

 

 

 

 

 

 

 

CRITERIOS DE LABORATORIO

 

 

 

Sarampión

  • Presencia de anticuerpos IgM específicos contra el sarampión. Alza de anticuerpos IgG en aquellos casos en que la prueba de IgM no resuelva el diagnóstico.
  • Por lo menos una cuadruplicación del título de anticuerpos  IgG en sueros pareados.
  • Aislamiento del virus del sarampión.

 

 

Rubéola

  • Serología positiva  para anticuerpo IgM de rubéola, en muestra tomada idealmente desde el 5° día después del inicio del exantema y hasta los 2 o 3 meses. Se utiliza forma rutinaria en los casos que ingresan a la Vigilancia Sarampión – Rubéola, en casos de infección reciente. La técnica ELISA IgG, se utiliza generalmente en embarazadas.
  • Aislamiento de virus rubéola  en muestra de aspirado nasofaríngeo. Esta técnica es utilizada en los casos confirmados por serología para identificar el genotipo. 

 

 

 

 

El laboratorio de referencia nacional corresponde al ISP.