SARAMPION (CIE 10: B05) - RUBEOLA (CIE 10: B06)

Situación epidemiológica.

Semanas 1 a 49, año 2008

 

 

 

  

 

 

 

 

DEFINICIÓN DE CASO (para la vigilancia integrada Sarampión-Rubéola)

 

 

Caso Sospechoso

Paciente de cualquier edad que presente exantema, acompañado de uno o más de los siguientes signos o síntomas:

-        fiebre sobre > 38ºC

-        tos

-        coriza

-        conjuntivitis

-         linfoadenopatías

-        artralgia

 

 

Hasta la semana 49 (que terminó el 6 de diciembre), ingresaron 287 casos a la vigilancia integrada sarampión-rubéola, alcanzando una tasa de notificación de 1,7 por 100.000 hbtes., cifra bajo lo esperado (2,0 por cien mil hbtes.).

 

Se han confirmado 14 casos de rubéola a la fecha:

  • 13 entre enero y febrero, que corresponden a los últimos casos del brote de que se iniciara en marzo de 2007 .
  • 1 en julio, importado desde Argentina.

 

A consecuencia del brote de rubéola, actualmente controlado en Chile, el sistema de vigilancia detectó 2 casos de Síndrome de Rubéola Congénita durante este año, correspondientes a la Región Metropolitana.  Cabe destacar que el último caso registrado data del año 2001.

 

 

En la Región de las Américas, se han confirmado a la fecha 190 casos de sarampión, principalmente debido a los brotes ocurridos en USA.

Por otra parte, los casos de rubéola ascienden a 2.716, concentrados principalmente en los brotes que afectan a Brasil y Argentina (Fuente: OPS - Boletín semanal Sarampión/Rubéola. 2008, Vol. 14, No. 49).

 

Argentina, se encuentra realizando la vacunación contra rubéola a todos los hombres entre los 16 y 39 años.

 

 

 

 

 

 

 

 

Caso Confirmado

Caso sospechoso que es confirmado por laboratorio o por  nexo epidemiológico   con un caso de rubéola confirmado por laboratorio y cuyo exantema es coincidente con un período de incubación.

 

 

MODALIDAD DE VIGILANCIA

 

Universal e inmediata

El médico tratante debe informar frente a la sospecha de casos por la vía más expedita.

 

 

 

 

 

 

 

 

CRITERIOS DE LABORATORIO

 

 

 

Sarampión

  • Presencia de anticuerpos IgM específicos contra el sarampión. Alza de anticuerpos IgG en aquellos casos en que la prueba de IgM no resuelva el diagnóstico.
  • Por lo menos una cuadruplicación del título de anticuerpos  IgG en sueros pareados.
  • Aislamiento del virus del sarampión.

 

 

Rubéola

  • Serología positiva  para anticuerpo IgM de rubéola, en muestra tomada idealmente desde el 5° día después del inicio del exantema y hasta los 2 o 3 meses. Se utiliza forma rutinaria en los casos que ingresan a la Vigilancia Sarampión – Rubéola, en casos de infección reciente. La técnica ELISA IgG, se utiliza generalmente en embarazadas.
  • Aislamiento de virus rubéola  en muestra de aspirado nasofaríngeo. Esta técnica es utilizada en los casos confirmados por serología para identificar el genotipo. 

 

 

 

 

El laboratorio de referencia nacional corresponde al ISP.