INFECCION POR HANTAVIRUS (SÍNDROME CARDIOPULMONAR) (CIE 10: B33)		Situación epidemiológica. Semanas 1 a 49, año 2008
DEFINICIÓN DE CASO	Caso Sospechoso de Síndrome Cardiopulmonar por Hantavirus Cuadro clínico caracterizado por fiebre (Tº superior a 38.3º C) con mialgias, cefalea, acompañado o no de síntomas gastrointestinales, que presenta una radiografía de tórax con infiltrado intersticial uni o bilateral o un hemograma con: trombocitopenia, recuento de blancos con desviación a izquierda, inmunoblastos >10% (linfocitos atípicos) y/o hemoconcentración y, que además, tiene el antecedente de situaciones de riesgo o exposición a roedores silvestres en las 6 semanas previas al inicio de los síntomas o Cuadro de distress respiratorio (SDRA) sin causa que lo explique, y que ocurre en una persona previamente sana o Cuadro respiratorio inexplicable, con resultado de muerte y autopsia que demuestra edema pulmonar no cardiogénico. Caso sospechoso de Enfermedad Leve por Hantavirus Persona que estando previamente sana, presenta un cuadro febril caracterizado por síntomas inespecíficos como: cefalea, mialgias, calofríos con o sin síntomas gastrointestinales que evoluciona sin complicaciones pulmonares, sin requerimientos de oxígeno y con radiografía de tórax normal. En zonas endémicas el diagnóstico debe sospecharse en el período prodrómico, usando esta definición.	Entre la semana 1 a la 49 (que termina el 9 de diciembre), se han confirmado 37 casos de Síndrome Cardiopulmonar por Hantavirus (SCPH), inferior a lo observado en el mismo período del quinquenio anterior (42 casos). En noviembre se presentó solo un caso en la Región de O`Higgins. La incidencia acumulada a nivel nacional alcanza a 0,22 por cien mil habitantes. Destaca la disminución de la letalidad a un 19% (7 fallecidos), en relación a lo observado en 2007 (34%). Se mantienen las características de las personas que presentan SCPH: jóvenes (edad promedio de 32 años y rango de 9-79 años) y un 70% corresponde a hombres. Los casos se distribuyen desde la RM a la Región de Aisén y la mayor incidencia se presenta en las regiones Aisén y Los Ríos. Dado el incremento estacional propio de estos meses (primavera y verano) el Ministerio de Salud está realizando la Campaña de Prevención a través de mensajes a nivel nacional por radio y por televisión en las regiones de mayor riesgo. Reporte periódico en http://epi.minsal.cl
	Caso Confirmado Caso clínicamente compatible con la definición de caso sospechoso de Síndrome Cardiopulmonar por Hantavirus o Enfermedad Leve, que ha sido confirmado por el Laboratorio de Referencia del ISP.
MODALIDAD DE VIGILANCIA	Universal El médico tratante debe notificar cada caso con todos los datos contenidos en el Boletín ENO.
CRITERIOS DE LABORATORIO	Serología: detección de anticuerpos específicos IgM e IgG presentes en el suero o sangre. Inmunohistoquímica (IHQ): detección de antígenos virales en tejidos de necropsia. Transcripción reversa acoplada con Reacción en Cadena de la Polimerasa (RT-PCR): detección del material genético viral en sangre o tejidos. La confirmación diagnóstica la realiza el Laboratorio de Referencia Nacional del Instituto de Salud Pública de Chile. Actualmente, los laboratorios de la Universidad Austral de Valdivia y la Universidad Católica de Chile, realizan serología y PCR, sin embargo, estos resultados deben ser confirmados por el ISP.