FIEBRE TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA (CIE 10 A01.0 – A01.4)
Situación epidemiológica. Semanas 1 a 52 año 2011 (&) En Chile, la Fiebre Tifoidea y Paratifoidea, se presenta como una enfermedad de baja endemia. A la semana 52 del año 2011, el total de casos notificados fue de 192 (tasa de 1,1 por cien mil hbtes.), inferior a la mediana del quinquenio anterior (268 casos) y al número de casos notificados el año 2010 (N=199 ). La tasa más alta se presentó en el grupo de 5 a 9 años de edad con 1,8 por cien mil hbtes. (22 casos), seguido por el grupo de 15 a 19 años con una tasa de 1,7 por cien mil hbtes. (25 casos) y luego por los grupos de 10 a 14 años y 20 a 24 años, ambos con tasas de 1,6 por cien mil hbtes. (21 y 23 casos respectivamente). El 51% de los casos fueron de sexo masculino. La región con la tasa más alta fue la de Bíobío con 3,0 casos por cien mil hbtes. (62 casos), seguido por la región de Arica y Parinacota con una tasa de 2,2 por cien mil hbtes. (4 casos). El mayor número de casos lo presentó la región Metropolitana con 76 casos notificados (tasa de 1,1 por cien mil hbtes.), cifra sobre la mediana del quinquenio anterior (61 casos). En la región Metropolitana se observó un aumento de casos de Fiebre Tifoidea entre las semanas 34 y 43 (sobre la mediana del quinquenio), con el mayor número de casos durante la semana 39 (8 casos). El ISP identificó el clon 73 en 13 de ellos, lo que correspondió a un conglomerado. La investigación epidemiológica no logró establecer la fuente de contagio, sin embargo, probablemente el aumento de la fiscalización y medidas preventivas lograron normalizar la situación. Durante el año 2011, se notificaron 4 brotes de Fiebre Tifoidea en las regiones Maule (2), Bíobío (1) y Metropolitana (1). A su vez, se notificó un brote de Fiebre Paratifoidea en la región Metropolitana.
(&) Año 2011, datos provisorios		(&) Año 2011, datos provisorios
Informe a cargo de: MC Alejandra Dünner adunner@minsal.cl
DEFINICIÓN DE CASO	Caso Sospechoso Caso compatible con la descripción clínica y que puede estar relacionado epidemiológicamente con un caso confirmado.		Caso Confirmado Caso sospechoso que es confirmado en laboratorio.
MODALIDAD DE VIGILANCIA	Universal El médico tratante debe notificar cada caso con todos los datos contenidos en el Boletín ENO. Circular de vigilancia Circular Nº B51/17. Santiago 17 de Julio 2008.
CRITERIOS DE LABORATORIO	• Hemocultivo (+) para Salmonella typhi o paratyphi • Mielocultivo (+) para Salmonella typhi o paratyphi La reacción de aglutinación de Widal es de baja sensibilidad por lo que no se recomienda su uso. La Salmonella sp es agente de vigilancia de laboratorio por lo que es importante remitir las cepas al ISP, para estudio de sensibilidad y fagotipificación.