HEPATITIS B (CIE 10: B16; B18.0-B18.1)
Situación epidemiológica. Semanas 1 a 52 año 2011 (&) La Hepatitis B, se presenta como una enfermedad de endemia baja; sin embargo, a partir del año 2005, se observa una tendencia sostenida al alza de las tasas de notificación, especialmente marcada entre los años 2008 y 2010. Esto se debe principalmente al refuerzo de la vigilancia epidemiológica de Hepatitis B. Además, desde el año 2010 en adelante, las regiones trabajan en forma coordinada para lograr la notificación de todos los casos confirmados por el ISP. A la semana 52 de 2011, el total de casos notificados es de 1057 (tasa 6,1 por cien mil hbtes.), superando a la mediana del quinquenio anterior (n=340 casos), pero es inferior a la notificación en igual periodo del año 2010 (n=1103 casos). A nivel nacional, la curva muestra que durante el 2011, el número de casos notificados semanalmente supera ampliamente a la mediana; similar a lo ocurrido durante el año 2010. El grupo etáreo con la mayor tasa, está entre los 30 a 34 años (12,3 por cien mil hbtes), seguido del grupo de 25 a 29 con tasas de 11,8 por cien mil hbtes. Los hombres, representan 88% del total de casos. La región de Magallanes presenta la tasa más alta del país, (15,7 por cien mil hbtes), seguida de Antofagasta (11,9 por cien mil hbtes). En este periodo, se destaca que existen regiones que presentan un número de casos muy por sobre la mediana del quinquenio anterior; como lo que sucede en las regiones de Los Ríos y Los Lagos, donde la mediana 2006-2010, fue superada en 5 veces y en la Araucanía, donde es superada en 4 veces. Esta situación puede explicarse, probablemente por el refuerzo de la vigilancia. En el periodo de Enero a Noviembre del 2011, el ISP ha confirmado 878 casos de hepatitis B. Las regiones que concentran la mayor cantidad de casos son: Región Metropolitana (447 casos) 51%, Región del Bío Bío (85 casos) 9,7% y Región de Valparaíso (78 casos) 9%. Según el Decreto 158, la notificación de los casos de Hepatitis B se realiza una vez confirmado el caso, cuya confirmación es realizada por el ISP. (Circular B511/16 del 30 Marzo 2009)
Informe a cargo de: Karen Cáceres Burton. karen.caceres@minsal.cl
DEFINICIÓN DE CASO	Caso Sospechoso: Caso compatible con la descripción clínica y que presenta niveles elevados de transaminasas sin evidencia de padecer otra enfermedad hepática y antecedentes compatibles con transmisión de esta enfermedad.	Caso Confirmado: Un caso sospechoso confirmado por el laboratorio de referencia nacional (ISP) (serología o histopatología compatible).
MODALIDAD DE VIGILANCIA	Universal: El médico tratante debe notificar cada caso con todos los datos contenidos en el Boletín ENO.
CRITERIOS DE LABORATORIO	• Antígeno de superficie de hepatitis B positivo: HbsAg (+) • Anticuerpo anti core IgM positivo: Anti HBc IgM (+) • Anticuerpo anti antígeno de superficie:Anti HBs