Situación epidemiológica

Situación internacional
En el mundo, la enfermedad meningocócica se presenta con una incidencia de 500.000 casos y 50.000 muertes anuales. La tasa de incidencia, generalmente, es baja y puede sobrepasar el 1% cuando ocurren epidemias. El grupo de mayor riesgo de presentar la enfermedad son los menores de 2 años y predomina levemente en el sexo masculino.

A nivel mundial, las tasas de portación son bajas durante la infancia y llegan a su nivel más alto en la adolescencia. Un estudio realizado en Brasil durante el año 2013, muestra la tasa de portación nasofaríngea de Neisseria meningitidis en países de Latinoamérica, destacándose en Chile, una tasa de 6,5% de portación en población entre los 10 a 19 años (n=4217) (Figura1).

Figura 1: Tasas de portación de Neisseria meningitidis. Latinoamérica

Situación en Chile
La EM se presentó como baja endemia (incidencia < 1 por cien mil habs.), con un descenso sostenido de las tasas de incidencia. Durante el año 2012 y hasta mediados del año 2013 se presentó un aumento de casos, con una tasa que duplicó a la observada el año anterior (año 2011, tasa de 0,4 por cien mi habs.) debido al cambio en el serogrupo predominante de Neisseria meningitidis con la introducción del serogrupo W.

Entre los años 2015 y 2021, se mantuvo la tendencia a la disminución de las tasas de incidencia anuales. Destacan los años 2020 y 2021 por presentar las menores tasas del periodo en estudio, cuya situación estuvo posiblemente condicionada por la pandemia por COVID-19 (Figura 2).

Durante el año 2021, se confirmaron 26 casos de EM, menor a lo esperado según la mediana quinquenal (n=78 casos), con una tasa de incidencia de 0,1 por cien mil habs. (Figura 2).

Figura 2: Número de casos y tasas* de incidencia de enfermedad meningocócica. Chile, años 2012-2021**

Durante el periodo 2015–2021, la EM se ha presentado en todo el territorio nacional, excepto en la región de Aisén. Las mayores tasas se han registrado en las regiones de Los Ríos en 2016, Valparaíso en 2015 y Magallanes en 2018 con tasas de 1,3, 1,2 y 1,2 casos por cien mil habs. En el año 2021, la mayor incidencia se registró en Atacama con 2 casos y una tasa de 0,6 por cien mil habs., seguida de Antofagasta y Araucanía (0,3 casos por cien mil habs.).

En el año 2021, un 65% (17/26) de los casos eran hombres y 35% (9/26) mujeres. La mediana de edad fue de 40 años, con un rango entre 0 y 88 años.

Históricamente, el grupo de los menores de 1 año ha presentado las incidencias más altas para esta enfermedad. Para el año 2021, se confirmaron 11 casos en este grupo de edad, destacándose la mayor tasa reportada para este grupo (4,6 por cien mil menores de un año).

Según clasificación diagnóstica, del total de casos del año 2021 (n=26), correspondieron a: meningitis meningocócica (69%), meningococcemia (27%), y otros diagnósticos (4%).

Entre los años 2012 y 2019, la letalidad era en torno a un 20% a 30%, alcanzando un 31,9% en el año 2019. Los años 2020 y 2021, años de pandemia por COVID-19, fueron inusuales, donde se presentaron letalidades de un 16,7% y 7,7% respectivamente, las más bajas de los últimos 10 años.

En el grupo de menores de 1 año se observó que la letalidad para los años 2017 y 2019, alcanzó un 12,5% y 20,0% respectivamente. Mientras que, la letalidad para el año 2021 en el grupo de 20 y más años con una letalidad de 14,3%.

Para conocer la situación epidemiológica en Chile, descargue aquí el Informe epidemiológico anual Enfermedad meningocócica, año 2021

 
Referencias
1.- American Academy of Pediatrics. Meningococcal infections In KimberlinDW, Brady MT,Jackson MA, Long SS eds. Red Book 2018-2021 Report of the Committee on Infectious Diseases, 31th Edition Elk Grove Village,IL; American Academy of Pediatrics;2018 (550-560)

Actualizado el 29 de diciembre de 2022.