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Dengue

Prevención y control

De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), el único método para controlar o prevenir la transmisión del virus del dengue, consiste en prevenir la proliferación de los mosquitos vectores. En este mismo sentido, se deben considerar las siguientes medidas en zonas con presencia del vector:

  1. Medidas de prevención para la población general

    • – Evitar que los mosquitos encuentren lugares favorables donde depositar sus huevos.
    • – Eliminar correctamente los desechos sólidos y los posibles hábitats artificiales.
    • – Cubrir, vaciar y limpiar semanalmente los recipientes donde se almacena agua para uso doméstico.
    • – Aplicar insecticidas adecuados a los recipientes en que se almacena agua a la intemperie, según corresponda.
    • – Utilizar medidas de protección personal en el hogar como mosquiteros en las ventanas, usar ropa de manga larga, repelentes, materiales tratados con insecticidas, entre otros.

 

Estas medidas tienen que observarse durante el día tanto en el domicilio de las personas, así como también en el lugar de trabajo, dado que el mosquito pica en mayor frecuencia durante el día.

  1. Recomendaciones para los equipos de vigilancia epidemiológica

    • – Mejorar la participación comunitaria para lograr el control constante del vector.
    • – Durante los brotes epidémicos, las medidas de lucha antivectorial de emergencia pueden incluir la aplicación de insecticidas mediante el rociamiento, según corresponda.
    • – Se debe vigilar activamente los vectores para determinar la eficacia de las medidas de control.

 

Los mosquitos del género Aedes, se crían en pequeñas acumulaciones de agua alrededor de las casas, escuelas y lugares de trabajo. Es fundamental eliminar estos criaderos cubriendo los depósitos de agua, eliminando el agua residual de floreros y maceteros, como también eliminar la basura y los neumáticos usados que puedan estar siendo reservorios para el desarrollo vector. Las iniciativas de la comunidad son esenciales para ayudar a los gobiernos locales y a los programas de salud pública a reducir los criaderos de mosquitos.

En cuanto al tratamiento, no existe uno específico para el dengue. Sin embargo, la detección clínica y el manejo adecuado y oportuno de los casos puede reducir de forma significativa las tasas de mortalidad por dengue grave. En caso de dengue grave, la asistencia prestada de manera oportuna por los equipos de salud que tienen experiencia en relación a los efectos y la evolución de la enfermedad, puede sin duda salvar vidas y reducir las tasas de mortalidad de más del 20% a menos del 1%.

Es importante reforzar permanentemente que la protección contra las picaduras de mosquitos durante el día y al anochecer es fundamental para prevenir la infección. A su vez, se debe prestar particular atención en la prevención entre las embarazadas, las mujeres en edad fecunda y los niños pequeños.

Medidas de prevención para viajeros
En cuanto a los viajeros, se debe destacar que las siguientes medidas de prevención no sólo aplican para dengue, sino que además para el resto de los virus transmitidos por mosquitos (fiebre amarilla, chikungunya, Zika, mayaro, entre otros).

  1. Antes de viajar, se sugiere:

    • Informarse sobre el estado de los países de destino, en relación a la presencia de mosquitos vectores y agentes circulantes, de tal forma de planificar adecuadamente cada viaje. Un recurso disponible para ello es el sitio de “Salud del viajero” (Travelers’ Health – https://wwwnc.cdc.gov/travel) del CDC, donde se puede seleccionar el país y evaluar medidas para minimizar riesgos específicos.
    • Consultar a un médico con anticipación mínima de 1 mes para conocer medidas de protección y prevención (como vacunas requeridas en el país a visitar).

 

  1. Durante el viaje, se sugiere:

    • Como medida general, el método más eficaz para prevenir la transmisión de este grupo de enfermedades a las personas, es reducir la exposición humana a los mosquitos, ya que esta enfermedad es transmitida por el mosquito Aedes aegypti.
    • Usar ropa larga y de colores claros que cubra la mayor extensión posible del cuerpo (pantalones largos, camisas manga larga).
    • Usar repelente (DEET, icaridina o IR3535) siguiendo las instrucciones del fabricante según la concentración del principio activo y frecuencia de uso.
    • Usar mallas mosquiteras, especialmente las impregnadas con insecticida (generalmente permetrina), ya sea para dormir (alrededor de la cama, hamaca) como también revistiendo puertas y ventanas del hogar.
    • Cuando sea posible, utilizar aire acondicionado en lugares cerrados.

 

  1. Después de viajar, se sugiere:

    • No donar sangre al menos por 4 semanas si visitaste zonas con presencia del vector.
    • Consultar a un médico si al regresar presentas fiebre, dolor de cabeza, erupción o manchas en la piel, hemorragia, náuseas, vómitos, diarrea, malestar indefinido con dolor articular, muscular o enfermedad gripal.
    • Usar correctamente preservativos durante relaciones sexuales o bien abstinencia sexual a lo menos por 6 meses para evitar transmisión sexual de virus Zika.

 
Referencias
1.- https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
2.- Minuta_dengue_DENV2_AUTOCTONO_22.pdf

Actualizado el 08 de agosto de 2022