Cólera
Diagnóstico
Aislamiento de Vibrio cholerae a través de técnica PCR
Un resultado positivo en una prueba de detección molecular de tamizaje como el FilmArray, debe ser interpretado de acuerdo con las características clínicas y antecedentes epidemiológicos del paciente, en especial si es un patógeno inusual o de baja frecuencia.
El FilmArray permite la detección de Vibrio spp y Vibrio cholerae sin seroagrupar. Por lo tanto, no es capaz de confirmar la enfermedad de cólera (cepa toxigénica). De esta forma, un resultado positivo para esta bacteria a nivel local debe confirmarse posteriormente con cultivo y caracterización bacteriana en el Instituto de Salud Pública (ISP).
Es por ello, que todos los laboratorios clínicos, tanto públicos, como privados que aíslen cepas cuyo estudio sea concordante con Vibrio cholerae, deberán enviar las muestras al ISP para su confirmación, siguiendo las normas técnicas definidas y con el formulario general de envío de cepas clínicas para análisis bacteriológico.
El ISP es el laboratorio de referencia nacional para la confirmación diagnóstica de un caso sospechoso de cólera, a través del aislamiento de Vibrio cholerae serogrupos O1 u O139. Lo anterior, se basa en la confirmación bioquímica de los aislados, biotipificación, serotipificación, determinación de genes de virulencia y en caso de ser necesario, estudios de clonalidad.
Vigilancia de laboratorio habitual
Los laboratorios deberán realizar estudio de Vibrio cholerae en:
| Menores de 18 años | 1 de cada 10 |
| Mayores de 18 años | 1 de cada 5 |
Vigilancia de laboratorio en caso de brote
Estudio de Vibrio cholerae en todos los casos de diarrea en las regiones en que se presenten casos. Se deben enviar inmediatamente las cepas con diagnóstico presuntivo de V. cholerae al ISP.
Para más información sobre la vigilancia de laboratorio de Vibrio cholerae, ingrese al siguiente link del ISP: https://www.ispch.cl/prestacion/2127045/
Referencias
1.- Ministerio de Salud. Departamento de Epidemiologia. Circular de vigilancia y control de cólera B51/41 del 2 de diciembre de 2010. [Consultado el 20 de febrero de 2023]. Disponible en: https://epi.minsal.cl/wp-content/uploads/2016/04/CIRCULAR_41-COLERA.pdf
2.- Instituto de Salud Pública. Ordinario de Reforzamiento Vigilancia de Laboratorio para Vibrio cholerae. 2018 [Consultado el 20 de febrero de 2023]. Disponible en: https://www.ispch.cl/sites/default/files/normativa_biomedico/Ordinario%201.828.pdf
Actualizado el 24 de febrero de 2023