Situación epidemiológica

Situación internacional
La enfermedad de Chagas es endémica en 21 países de las Américas y se calcula que en el mundo existen entre 6 y 7 millones de personas infectadas por el Trypanosoma cruzi (T. cruzi), parásito causante de la enfermedad de Chagas, la mayoría de ellas en América Latina. (1)

En las Américas, se registran 30.000 nuevos casos cada año, 12.000 muertes en promedio y 8.600 recién nacidos se infectan durante la gestación. Actualmente, unos 70 millones de personas viven en áreas expuestas al Chagas y están en riesgo de contraer la enfermedad. (1)

Inicialmente, la enfermedad de Chagas estaba confinada a las zonas rurales de la Región de las Américas (exceptuando las islas del Caribe). Debido principalmente a la mayor movilidad de la población en los últimos decenios, la mayoría de las personas infectadas ha pasado a vivir en entornos urbanos (proceso de urbanización) y la enfermedad se ha ido detectando cada vez más en los Estados Unidos de América y el Canadá, en muchos países de Europa y en algunos de África, el Mediterráneo Oriental y el Pacífico Occidental. (1)

Situación en Chile
En Chile, se consideran zonas endémicas desde la región de Arica y Parinacota a la región de O’Higgins. Según la Encuesta Nacional de Salud (ENS) 2016 – 2017 (testeo en zona endémica), la seroprevalencia (IgG) de la infección por T. cruzi en personas de 15 o más años alcanzó a 1,2% (95% IC= 0,8% – 1,7%). Este valor fue superior al detectado en la ENS 2009 – 2010 (estudio en todo el país), según la cual la seroprevalencia nacional de T. cruzi era de 0,7% (95% IC= 0,4% – 1,1%), siendo similar en hombres (0,7% 95% IC= 0,4% – 1,3%) y mujeres (0,7% 95% IC= 0,3% – 1,4%). En ambos periodos de estudio se vieron valores extremos en las regiones de Atacama (más alto) y O’Higgins (más bajo).

Durante el año 2020 se confirmaron 691 casos de enfermedad de Chagas, apreciándose una disminución de 56,5% con respecto a las notificaciones de 2019. Este notorio descenso podría encontrar su explicación en la situación sanitaria derivada de la pandemia por COVID-19. El 72,5% de estas notificaciones fueron de mujeres. A nivel regional, se observó que la mayor proporción de casos se concentró en la región de Coquimbo (26,6%), seguida por la región de Antofagasta (21,0%) y la región de Atacama (16,5%). Como contraparte, las regiones de Ñuble, Los Ríos y Magallanes carecen de notificaciones en 2020, mostrando un mínimo de ellas durante 2019 (0,1% en las tres). (3)

Los casos notificados se caracterizan por ser casos de Chagas crónico que se infectaron antes del año 1999 en nuestro país o bien, casos exportados. Los casos nuevos de Chagas agudo, son principalmente casos de Chagas congénito o casos de personas migrantes de países endémicos, que hacen posible evidenciar esta forma de transmisión.

 
Referencias
1.- Organización Mundial de la Salud (OMS). La Enfermedad de Chagas (tripanosomiasis americana). Recuperado el 7 de septiembre de 2022 de https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/chagas-disease-(american-trypanosomiasis)
2.- Ministerio de Salud de Chile. Encuesta Nacional de Salud 2016-2017. Recuperado el 7 de septiembre de 2022 de https://epi.minsal.cl/encuesta-ens-descargable/
3.- Departamento de Epidemiología, Ministerio de Salud de Chile. Informe Epidemiológico Enfermedad de Chagas 2020. Recuperado el 7 de septiembre de 2022 de (Informe)

Actualizado el 07 de septiembre de 2022.