Factores de riesgo y protectores

Existen diversos factores de riesgo que facilitan la aparición de cáncer de mama; sin embargo, en varios de ellos aún no se cuenta con fuentes de información de fácil acceso que permitan incluirlos en la vigilancia, al menos en esta primera etapa. Este es el caso de la presencia de los genes BRCA 1 y BRCA 2 y del antecedente personal o familiar de cáncer de mama u ovario. Aún así, de otros factores de riesgo relevantes como son la obesidad, el tabaquismo y el consumo de alcohol, se cuenta con información fidedigna y con representatividad nacional. Al respecto, según la ENS 2009-2010, el 30,7% de las mujeres es obesa, cifra que sólo es significativamente menor en el grupo de 15 a 24 años (12,5%) en relación a los otros grupos de edad estudiados. En cuanto al nivel educacional, las mujeres de nivel educacional bajo tienen una prevalencia significativamente mayor (35,5%) de obesidad que las de niveles medio (24,7%) y alto (18,5%).

Sobre tabaquismo, la misma encuesta mostró una prevalencia de fumador actual de 36,5% en mujeres de 15 y más años de edad, cifra preocupantemente alta y que sólo es significativamente menor en el grupo de 65 y más años de edad (13,5%), respecto a los otros grupos etarios estudiados. Es destacable mencionar que éste es uno de los únicos factores de riesgo estudiados en la ENS 2009-2010 que muestra cifras mayores en el nivel educacional alto (49,3% en mujeres) que en los niveles medio (36,7%) y bajo (21,6%).

Otras encuestas poblacionales, como la ENCAVI 2006 y la ENETS 2009-2010, son consistentes en mostrar altas prevalencias de fumador actual (1) en la población femenina de 15 y más años de edad en nuestro país (34,7% y 32,0%, respectivamente).

En relación al consumo de alcohol, existiría una relación positiva entre la ingesta crónica de éste y el riesgo de cáncer de mama (2). Si se considera como ingesta crónica el consumo de al menos un “vaso” o “trago” de alcohol por al menos cinco días a la semana durante los últimos doce meses, la prevalencia de ingesta crónica de alcohol en mujeres de 15 y más años en Chile según la ENS 2009-2010 es de 1%, cifra que sólo es significativamente menor en el grupo de 15 a 24 años (0,1%) respecto a los otros grupos etarios y que es significativamente superior en el nivel educacional alto (2,2%) respecto al bajo (0,3%).

Referencias

(1)La prevalencia de fumador actual en la ENS 2009-2010 consideró como tal a las personas que reportan fumar uno o más cigarrillos al día u ocasionalmente, mientras que la ENCAVI 2006 incluyó a quienes reportan haber fumado en los últimos 30 días, al igual que ENETS 2009-2010, aunque esta última se reporta en relación a población trabajadora.

(2) Ministerio de Salud. Guía Clínica Cáncer de Mama. Santiago, MINSAL, 2011.